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          循定律所

          工傷險和意外險的區別具體是什么

          發布時間:2023-11-17 09:21

          一、工傷險和意外險的區別具體是什么

          工傷保險和意外險的區別如下:

          1.保險性質不同:意外險屬于商業保險,保險方與被保險方之間是一種自愿的契約關系;工傷保險屬于社會保險,具有強制性,用人單位必須按規定為員工參保,否則要承擔法律責任。

          2.法律關系不同:意外險的法律基礎是一般民事合同關系;工傷保險的法律基礎是國家管理職能的實現。意外險由商業保險公司承保,屬于商業保險范疇。而工傷保險是社會保險的一部分,由國家和地方政府負責承保。

          二、工傷保險先行支付三個條件是什么

          申請工傷待遇先行支付需要符合的前提條件是:

          1.用人單位沒有為職工繳納工傷保險費。

          2.職工發生的事故被確定為工傷。

          3.用人單位因為未參保而需自行支付工傷保險待遇卻又不支付的。具體不支付的情形包括:

          (1)用人單位被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的;

          (2)用人單位拒絕支付全部或者部分費用的;

          (3)依法經仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇,法院出具中止執行文書的;

          (4)職工認為用人單位不支付的其他情形。

          三、工傷保險報銷程序是什么樣的

          申請報銷工傷保險的具體程序:

          1.向社保行政部門或勞動保障行政部門申請工傷認定;

          2.認定為工傷后,向勞動能力鑒定委員會申請傷殘等級鑒定;

          3.持鑒定書、住院結算單及費用明細表等材料向社保經辦機構申請報銷。

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