醫療事故 | 醫療事故的分級和技術鑒定

一、醫療事故分級

根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

二、醫療事故技術鑒定

1. 提起

《醫療事故技術鑒定暫行辦法》做出了如下規定：

第九條：雙方當事人協商解決醫療事故爭議，需進行醫療事故技術鑒定的，應共同書面委托醫療機構所在地負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會進行醫療事故技術鑒定。

第十條：縣級以上地方衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會組織鑒定。

第十一條：協商解決醫療事故爭議涉及多個醫療機構的，應當由涉及的所有醫療機構與患者共同委托其中任何一所醫療機構所在地負責組織首次醫療事故技術鑒定工作的醫學會進行醫療事故技術鑒定。

醫療事故爭議涉及多個醫療機構，當事人申請衛生行政部門處理的，只可以向其中一所醫療機構所在地衛生行政部門提出處理申請。

2. 受理

醫學會應當自受理醫療事故技術鑒定之日起5日內，通知醫療事故爭議雙方當事人按照《醫療事故處理條例》第28條規定提交醫療事故技術鑒定所需的材料。

當事人應當自收到醫學會的通知之日起10日內提交有關醫療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯。

3. 不予受理的情形

①當事人一方直接向醫學會提出鑒定申請的；

②醫療事故爭議涉及多個醫療機構，其中一所醫療機構所在地的醫學會已經受理的；

③醫療事故爭議已經人民法院調解達成協議或判決的；

④當事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機關委托的除外）；

⑤非法行醫造成患者身體健康損害的；

⑥衛生部規定的其他情形。

4. 鑒定費

雙方當事人共同委托醫療事故技術鑒定的，由雙方當事人協商預先繳納鑒定費。

衛生行政部門移交進行醫療事故技術鑒定的，由提出醫療事故爭議處理的當事人預先繳納鑒定費。經鑒定屬于醫療事故的，鑒定費由醫療機構支付；經鑒定不屬于醫療事故的，鑒定費由提出醫療事故爭議處理申請的當事人支付。

縣級以上地方衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告后，對需要移交醫學會進行醫療事故技術鑒定的，鑒定費由醫療機構支付。

5. 醫療事故技術鑒定書

醫療事故技術鑒定書格式由中華醫學會統一制定。

內容包括：

①雙方當事人的基本情況及要求；

②當事人提交的材料和醫學會的調查材料；

③對鑒定過程的說明；

④醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規；

⑤醫療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

⑥醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任程度；

⑦醫療事故等級；

⑧對醫療事故患者的醫療護理醫學建議。

經鑒定為醫療事故的，鑒定結論應當包括上款（四）至（八）項內容；經鑒定不屬于醫療事故的，應當在鑒定結論中說明理由。